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工伤认定申请所需材料及表格模板

工伤认定申请所需材料及表格模板

个人申报工伤认定

1.工伤认定申请表3份(申请人签字按手印)

2.伤者身份证复印件

3.劳动合同复印件

注:没有合同到圈楼7楼劳动仲裁确认劳动关系

4.单位机读档案材料(工商局调取)或单位营业执照副本复印件

5.诊断书原件和复印件两张

6.住院病历前5页复印件(入院首页--出院小结)

(死亡的需提供死亡证明书,突发疾病死亡的需要120急救出诊记录)

7.事故现场视频或照片

8.交通事故的提供交通事故责任认定书

**必须在受伤之日1年 内提供申请(未出院、材料不齐的可以后补正)

 

单位申请工伤认定

1.工伤认定申请表2份

(伤者签字按手印,法人、经办人签字,单位盖公章)

2.伤者身份证复印件

3.劳动合同复印件(加盖单位公章)

4.单位营业执照副本复印件(加盖单位公章)

5.诊断书原件和复印件两张

6.住院病历前5页复印件(入院首页--出院小结)

(死亡的需提供死亡证明书,突发疾病死亡的需要120急救出诊记录)

7.工伤事故证明材料(证人证词加盖公章),证人身份证复印件

8.单位情况说明(受伤情况属实、加盖单位公章)

9.考勤表(加盖单位公章)

10.事故现场视频或照片

11.交通事故的提供交通事故责任认定书

**必须在受伤之日1个月 内提供申请(未出院、材料不齐的可以后补正)


 


 



附件 《工伤认定申请所需材料及表格模板.docx》 点击下载

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